Le Centre for Ocular Research & Education (CORE) a publié la dernière édition de Contact Lens Update, consacrée à l’intérêt croissant pour la pré-myopie qui influence l’évaluation des risques, l’intervention précoce et la gestion de la myopie chez les cliniciens. Les conseils de quatre experts contributeurs comprennent des stratégies, des technologies et des informations cliniques destinées aux communautés pédiatriques et de soins oculaires primaires. Cette ressource bimestrielle est disponible gratuitement sur ContactLensUpdate.com.
« Comprendre et traiter la pré-myopie pourrait transformer la pratique clinique, en permettant aux professionnels de la vue d’identifier plus tôt les enfants à risque et de mieux mettre en œuvre des interventions ciblées. Grâce à des preuves de plus en plus nombreuses et à des approches de gestion innovantes, les cliniciens peuvent désormais offrir des soins plus personnalisés et proactifs visant à réduire le fardeau de la myopie plus tard dans la vie », a déclaré Daddi Fadel, scientifique clinique au CORE.
Des experts mettent en évidence les facteurs de risque et les mesures préventives
Amy Chow, post-doctorante à l’Université de Waterloo et au Centre for Eye and Vision Research (CEVR) de Hong Kong, spécialisée en pédiatrie, vision binoculaire et gestion de la myopie, a rédigé l’éditorial d’ouverture de ce numéro. Elle y décrit les principaux facteurs de risque de la myopie, tels que la faible réserve hypermétropique, la croissance axiale rapide, le temps limité passé à l’extérieur, le travail intensif de près et la myopie parentale. Dans son article, elle passe également en revue les modèles prédictifs et les mesures préventives, notamment l’augmentation du temps passé à l’extérieur, l’amélioration des habitudes de travail de près, l’atropine à faible dose, les lunettes de contrôle de la myopie et la nouvelle thérapie par lumière rouge.
Pauline Kang est professeure agrégée et directrice adjointe de l’école à l’UNSW Sydney. Elle dirige la clinique de myopie de l’École d’optométrie et des sciences de la vision, où ses recherches portent sur la progression de la myopie chez les enfants et le contrôle de la myopie. Son article met en évidence la manière dont l’identification précoce des enfants pré-myopes grâce à la réfraction cycloplégique et à l’évaluation des facteurs de risque permet de mettre en place des soins préventifs. La thérapie répétée à la lumière rouge et l’atropine à faible dose sont les traitements les plus efficaces pour ralentir la croissance axiale et retarder l’apparition de la myopie, tandis que l’augmentation du temps passé à l’extérieur et l’éducation offrent un bénéfice modeste et à faible risque. Cependant, le débat sur la sécurité de la thérapie par lumière rouge et les inquiétudes concernant les effets rebond de l’atropine restent d’actualité et doivent être examinés avec attention.
Des cas cliniques illustrent les applications pratiques
Wes McCann, optométriste, conférencier et consultant, propriétaire de 12 cabinets au Canada et lauréat du prix Culture Award du Contact Lens Institute, partage son point de vue clinique sur la question. Il présente deux cas pédiatriques qui démontrent comment le suivi de la longueur axiale, les conseils sur le mode de vie et l’utilisation opportune d’atropine à faible dose ou de lentilles de contrôle de la myopie peuvent retarder l’apparition de la myopie et ralentir sa progression. L’article souligne l’importance du dépistage précoce et de la surveillance continue de la pré-myopie afin de prévenir la myopie forte et les complications oculaires qui y sont associées.
Le temps fort de la conférence est présenté par Zhuzhu Liu, ophtalmologiste et chercheur à l’hôpital ophtalmologique de l’université médicale de Tianjin en Chine, spécialisé dans le contrôle de la myopie, l’orthokératologie et la santé oculaire pédiatrique. Dans cet essai randomisé, l’exposition répétée à une lumière rouge de faible intensité a ralenti la croissance axiale et la progression réfractive chez des enfants chinois atteints de pré-myopie, l’épaississement choroïdien sous-fovéal précoce médiant une partie de l’effet et prédisant les résultats du contrôle de la myopie à 12 mois.
En plus d’une archive complète des anciens numéros, ContactLensUpdate.com propose une bibliothèque de ressources qui fournit gratuitement des outils professionnels, des ressources pour les patients, des images et des vidéos. Elle contient également des vidéos de formation technique gratuites produites par l’International Association of Contact Lens Educators, ainsi qu’un glossaire du secteur. Les professionnels du secteur peuvent accéder au dernier numéro directement sur ContactLensUpdate.com ou s’inscrire rapidement pour recevoir les prochains numéros par e-mail.
La publication bénéficie du soutien des divisions éducatives d’Alcon, CooperVision et Johnson & Johnson Vision.